الانتباذ البطاني الرحمي أو ما يعرف ايضاً باسم بطانة الرحم المهاجرة هو حالة تتواجد فيها خلايا الأنسجة التي تشكل بطانة الرحم خارج الرحم، مثل المبايض وقناتي فالوب. يمكن أيضاً أن تتأثر أعضاء الحوض الأخرى بما في ذلك المثانة والأمعاء.
ويعد من الأمراض النسائية الشائعة، ويمكن أن يصيب النساء في أي عمر ولكنه أكثر شيوعاً بين النساء في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.

وهناك 4 مراحل مصنفة حسب شدة المرض:

– المرحلة 1: الحد الأدنى

– المرحلة 2: خفيفة

– المرحلة 3: معتدلة

– المرحلة 4: شديدة

في حين يمكن تشخيص مستوى معين من اختبار الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق التصور من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن للعديد من الالتصاقات أن تتجنب الكشف عن طريق الفحوصات وحتى الاختبارات الأكثر توغلًا مثل تنظير القولون. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للانتباذ البطاني الرحمي إلا من خلال تنظير البطن.

الانتباذ البطاني الرحمي والخصوبة

إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي، فقد يكون من الصعب عليكِ الحمل، فقد يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة بعدة طرق. والأكثر وضوحاً أنه مع تقدم المرض وزيادة تلف الحوض في الأعضاء مثل قناة فالوب من خلال التشوه أو الالتصاقات، فإن مرور الحيوانات المنوية والبويضات عبر الحوض سيضعف بشكل متزايد.وبالمثل، يبدو أن هناك تغيراً في بيئة الحوض، على الأرجح ناتج عن الالتهاب المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي. تضعف هذه المواد والخلايا الالتهابية وظيفة كل من البويضات والحيوانات المنوية والتخصيب وتطور الجنين وزرعه.هناك أيضاً أدلة متزايدة على تأثر جودة وكمية البويضات لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي، على الرغم من أنه ليس من المؤكد ما إذا كان هذا هو التأثير المباشر للمرض. في حين أنه من المنطقي أن يكون للانتباذ البطاني الرحمي في المبيض هذا التأثير، تشير الدلائل الحالية إلى انخفاض عدد البويضات وجودتها حتى لو كان المرض خارج المبيض.تشير الأدلة الحالية إلى أن الرحم عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يبدو أنه يعمل بشكل مختلف. يبدو أن هناك انخفاضاً في الانغراس وربما أيضاً زيادة فرصة الإجهاض لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي

تهدف بعض أنواع علاج الانتباذ البطاني الرحمي إلى تخفيف الألم أو تقليل الأعراض، لذلك ليست كل العلاجات مناسبة إذا كانت المريضة تنوي الحمل.على سبيل المثال، يمكن أن تكون أدوية تخفيف الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة جدًا في تقليل آلام بطانة الرحم ولكن لا يوصى بها أثناء محاولة الإنجاب، لأنها قد تؤثر سلبًا على نمو الجنين.وبالمثل، يمكن وصف حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين و / أو البروجستين ولكن من الواضح أنها لن تكون مناسبة في حالة المرأة التي تحاول الحمل.بالإضافة إلى هذه الخيارات الطبية المذكورة أعلاه، هناك عدد من الخيارات البديلة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. أولاً، يمكن لطبيبك إزالة أنسجة بطانة الرحم جراحيًا. هذا يمهد الطريق للحيوانات المنوية لتخصيب البويضة.إذا لم تكن الجراحة خياراً، يمكنك التفكير في التلقيح داخل الرحم (IUI) ، والذي يتضمن وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم.قد يفكر طبيبك في إقران التلقيح داخل الرحم مع شيء يسمى “فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة” – باستخدام دواء لمساعدة المبايض على إنتاج المزيد من البويضات. النساء اللواتي يستخدمن هذه التقنية أكثر عرضة للحمل من اللواتي لا يحصلن على مساعدة.كما يعتبر التلقيح الاصطناعي (IVF) خياراً آخر يمكن أن يزيد من فرصك في الحمل. إن التقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) هي علاجات مثبتة للعقم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.